Tăng
huyết áp là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ mang thai và cũng là nguyên nhân chính
gây ra các biến chứng, 25% trường hợp đẻ non là do tăng huyết áp ở sản phụ,
trong đó tiền sản giật là nguy hiểm nhất, thậm chí gây tử vong cho mẹ và con.
Xác
định dựa vào chỉ số huyết áp
Huyết
áp là số đo sức co bóp của tim đẩy máu đi trong động mạch để nuôi dưỡng các mô
trong cơ thể. Đối với người bình thường, huyết áp tối đa (còn gọi là huyết áp
tâm thu) từ 90 - 139 mm Hg và huyết áp tối thiểu (còn gọi là huyết áp tâm
trương) từ 60 - 89 mm Hg. Khi thấp hơn hoặc cao hơn con số này nghĩa là bạn
đang có vấn đề về huyết áp, có thể huyết áp cao hoặc huyết áp thấp. Các thai phụ
thường hay bị chứng tăng huyết áp (huyết áp cao) nhiều hơn. Đối với người bình
thường, huyết áp cao là nguyên nhân của nhiều bệnh như: đái tháo đường, bệnh thận
và các chứng tim mạch... Đối với phụ nữ đang trong thời gian thai kì lại càng
nguy hiểm hơn bởi vì khi xuất hiện triệu chứng tăng huyết áp sẽ kèm theo các biến
chứng như phù thũng, đẻ non...
Tăng huyết áp (THA)
có thể được chẩn đoán dựa vào trị số huyết áp đo được hoặc dựa vào sự THA tương
đối so với trước khi mang thai. Khi huyết áp tâm thu trên 140 mmHg hoặc huyết
áp tâm trương trên 90 mmHg thì được gọi là THA. Đối với bà mẹ có thai còn có
một cách xác định khác, đó là khi huyết áp tâm thu tăng trên 30 mmHg hoặc huyết
áp tâm trương tăng trên 15 mmHg so với mức huyết áp đo được ở thời điểm trước
khi mang thai thì có nghĩa là bà mẹ đã bị THA.
Ảnh hưởng của
tăng huyết áp trong thai kỳ:
Khi mang thai, có các thay đổi sinh lí
về tim, mạch như nhịp tim nhanh, tăng lượng máu, một số bộ phận của cơ thể tăng
sinh mạch máu, nên cần lượng máu đi qua nhiều hơn như vú, tử cung, nhau thai…Do
đó, người phụ nữ mang thai phải được theo dõi huyết áp thường xuyên, đặc biệt
là khi thai lớn hơn hay bằng 20 tuần tuổi. Chính vì thế, việc theo dõi huyết áp
ở người mang thai là vô cùng quan trọng, nếu không sẽ gây ra những biến chứng
nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Đối với thai phụ: Nếu cùng với chứng huyết áp cao,
thai phụ còn bị bệnh tim sẽ dẫn đến suy tim, cản trở chức năng cầm máu, chức
năng của thận cũng bị suy giảm dẫn đến hiện tượng chảy máu não, gan tạng bị tổn
thương, tiểu cầu cạn kiệt, máu không đông... Ảnh hưởng lớn nhất là việc tác
động của nó lên hệ tim mạch dẫn đến hiện tượng tiền sản giật và tăng nguy cơ tử
vong.
Đối
với thai nhi: Khi người mẹ bị tăng
huyết áp sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi. Thai có thể bị chết lưu trong tử
cung, bị ngạt thở và chết do thiếu máu cục bộ hoặc đẻ thiếu tháng...
Những
yếu tố thuận lợi gây ra chứng tăng huyết áp
Tăng huyết áp hiện nay vẫn chưa tìm được nguyên nhân
cụ thể, một số yếu tố thuận lợi dẫn đến tăng huyết áp như ăn nhiều muối, ít vận
động thể lực, béo phì, tăng cholesterol, căng thẳng thần kinh, tâm lý…Bên cạnh
đó, tuổi của sản phụ cao (trên 35 tuổi); dòng họ có người bị bệnh; chế độ dinh
dưỡng lúc mang thai chưa tốt, kèm theo đó là chứng thiếu máu trầm trọng; chửa
sinh đôi; thai phụ có nước ối quá nhiều; thời tiết thay đổi đột ngột, nóng lạnh
thất thường… cũng là những nguyên nhân có thể gây tăng huyết áp ở phụ nữ mang
thai.Ngoài ra, một số bệnh lí mắc phải có thể làm tăng
huyết áp ở phụ nữ có thai như: bệnh về thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp,
bệnh tim mạch, tiểu đường…
Các biểu hiện
của chứng tăng huyết áp:
Muốn biết chính xác số đo huyết áp phải
sử dụng máy đo huyết áp, tuy nhiên nếu thai phụ chú ý quan sát sức khoẻ của bản
thân có thể nhận biết qua một số dấu hiệu như: cảm giác căng thẳng, khó chịu,
nhức đầu, thấy ù ù trong tai, hoa mắt, chóng mặt, nếu nhìn thấy mờ đi thì bệnh
đã nặng. Khi xuất hiện triệu chứng trên thì phải nghĩ ngay đến cao huyết áp do
nhiễm độc thai nghén. Bệnh này thường xảy ra sau tuần mang thai thứ 24.
Điều
trị và phòng ngừa
Khi mang thai người phụ nữ cần phải khám thai thường
kỳ và đo huyết áp mỗi lần khám thai. Nếu phát hiện bị tăng huyết áp trước khi
mang thai (tăng huyết áp mạn tính) phải điều trị ổn định tùy theo căn nguyên
gây tăng huyết áp.
Tăng huyết áp đơn thuần không có các biểu hiện của
tiền sản giật cần theo dõi huyết áp thường xuyên khi khám thai.
Tăng huyết áp trong tiền sản giật (tăng huyết áp +
protein niệu + phù) phải được điều trị nội trú tại các cơ sở y tế chuyên khoa.
Nhiều trường hợp điều trị nội khoa không kết quả phải mổ lấy thai sớm vì quyền
lợi và sức khỏe của mẹ.
Phòng bệnh tăng huyết áp tốt nhất là theo dõi huyết áp
sớm, thường xuyên lúc mang thai, biết được tình trạng huyết áp của mình trước
khi có thai. Tăng huyết áp trong thời kì mang thai là báo động một thai kỳ nguy
cơ. Việc quan trọng cần làm là theo dõi sát huyết áp trước và trong khi mang
thai. Nếu có tình trạng tăng huyết áp xảy ra phải được sự can thiệp tốt nhất
của bác sĩ nhằm đem lại sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và con.
0 nhận xét :
Đăng nhận xét